Ultrasonda aşağıdaki durumların görülmesi İİTS geliştiği şeklinde şüphe yaratır:
– Fetuslar arasında %20′den fazla ağırlık farkı olması
– Amniyotik keseleri arasında büyüklük farkı olması
– Kordon kalınlıkları arasında fark olması
– Plasentanın tek olması
– Alıcı bebekte kalp yetmezliği bulguları olması
– Alıcı fetusta polihidramnios (suyunun fazla olması), verici fetusta oligohidramnios (suyunun az olması)
– Cinsiyetlerin aynı olması
– Alıcı bebekte idrar torbasının büyük olması, verici bebekte küçük olması
– Bebeklerden birinde hidrops izlenmesi (kalp etrafında ve akciğerlerde sıvı toplanması, karın boşluğu içinde sıvı olması, ciltte ödem)
Ciddi oligohidramniyos mevcut olan durumlarda verici fetus rahim duvarına yapışabilir buna stuck twin sendromu denir.
Tedavi
Tedavi için amnion sıvısı olan bebeğin sıvısının gebelik boyunca gerektikçe alınması yani amniyoredüksiyon işlemi yapılabilmektedir. Bebekler arasındaki amniyon zarının bir iğne ile yırtılması (septostomi) işlemi de suyu az olan bebeğ amnion sıvısı geçmesini sağlayarak fayda sağlayan bir işlemdir. Plasentada bağlantı halinde olan damarlara amnioskopi eşliğinde lazer uygulaması yapılarak bebekler arasında kan akışı engellenmeye çalışılmaktadır. Bebeklerin yaşayabileceği uygun gelişimi tamamladıkları düşünüldüğünde doğum gerçekleştirilir.
İkizden İkize Transfüzyon Sendromunun Komplikasyonları
– Erken doğum
– Bebeklerde solunum, kalp, böbrek, beyin ve sindirim sistem problemleri
– Verici bebekte anemi
– Bebeklerde ölüm görülebilir
Prof. Dr. Cansun Demir
Kadın Hastalıkları – Doğum ve Perinatoloji Uzmanı