- Daha önce erken doğum yapanlar
- Rahim ağzıyla ilgili ameliyat geçirenler
- Rahimle ilgili anomaliler, şekil bozuklukları
- Sigara içimi
- İlaç bağımlılığı
- Annede kansızlık
- Annedeki kronik hastalıklar
- Gebelik sırasında idrar yolu enfeksiyonu geçirmek
- Zarların erkenden açılması ve su gelmesi
- Düşük sosyoekonomik düzey
- Gebelikte yüksek tansiyon oluşması erken doğum riskini arttıran faktörlerdir.
Tedavi
Erken doğumda tedavi için yapılan sancıları durdurma işlemine tokoliz denir. Bunun için ritodrin, magnezyum sülfat, nifedipin, indometazin, oksitosin antagonistleri (atosiban), nitrik oksit gibi ilaçlar kullanılabilir.
İlaç tedavisinin yanı sıra annenin yatak istirahati, sakinleştirilmesi ve sıvı ihtiyacının giderilmesi önemlidir.
Ayrıca akciğer gelişimini tamamlamadığı düşünülen bebeklerin doğumdan önce tamamlamasına yardımcı olabilmek amacıyla betametazon türü steroid ilaçlar anneye verilir. Bu ilaçlar 24-34 hafta arası gebeliklerde yapılır.
Aşağıdaki durumlarda erken doğumu durdurmak için tokoliz yapılmaz:
– Ölü fetus varlığında
– Fetusta ölümcül anomali varlığında
– Fetal iyilik hali testlerinin kötü sonuç vermesi durumunda (fetal distres)
– Ciddi rahim içi gelişme geriliği
– Koryoamnionit yani gebelik zarlarının iltihabı
– Annenin aşırı vajinal kanamasının olması
– Ciddi tansiyon yüksekliği, ciddi preeklampsi
Prof. Dr. Cansun Demir
Kadın Hastalıkları – Doğum ve Perinatoloji Uzmanı